Digitale vooraankondiging

Om meer inzicht te krijgen in wat de oplossing betekent voor de kwaliteit van zorg, hebben we een patient journey opgesteld. In deze journey staat omschreven welke ‘reis’ de patiënt én zijn gegevens maken tussen het moment van ongeval tot aankomst in het ziekenhuis. De patient journey is te vinden in het publieksverslag van project Grensstreken.

In het tabje ‘Aan de slag’ wordt uitgelegd welke stappen ondernomen moeten worden om deze uitwisseling tot stand te brengen. De voorwaarde die hierbij gesteld wordt, is dat de informatiestandaard Acute zorg geïmplementeerd moet zijn bij de Nederlandse ambulancedienst. Wil je meer informatie over implementatie van de informatiestandaard Acute zorg? Klik hier.

Zorg voor bestuurlijk commitment vanuit alle deelnemende organisaties binnen de regio voor een succesvolle implementatie. Zowel de deelnemende organisaties binnen Nederland én Duitsland zijn hierbij belangrijk. Dit zorgt voor aandacht binnen de organisaties en zorgt ervoor dat mensen, financiën en middelen beschikbaar zijn. Het vastleggen van het bestuurlijk commitment gebeurt in een intentieverklaring. Daarin worden de doelstellingen, samenwerking en inzet verder gedefinieerd. Vervolgens dienen alle deelnemende organisaties deze te ondertekenen. Zie hier een voorbeeld hoe een intentieverklaring eruit kan zien.

Klik hier voor een template intentieverklaring.

Om het ontwikkel- en implementatieproces te structureren, kan het helpen te werken volgens het lagenmodel van Nictiz. Dit model laat zien wat nodig is voor een hogere mate van interoperabiliteit, namelijk twee zorgorganisaties die op vijf verschillende lagen afspraken maken met elkaar.

Om de benodigde afspraken in kaart te brengen, kun je ons template-projectplan gebruiken. Hierin staat de uitwerking van elke laag, welke afspraken je moet maken én welke informatie daarvoor nodig is.

Klik hier voor een projectplan template.

Voordat het informatiesysteem van de Duitse ambulance zijn informatie digitaal aan het Nederlandse ziekenhuis kan overdragen, moet eerst in kaart worden gebracht welke gegevens uitgewisseld worden. Het is belangrijk om hierbij het ritformulier van de Duitse ambulance inhoudelijk te vergelijken met de digitale vooraankondiging. Dit zoals deze tussen de Nederlandse ambulance en SEH is geïdentificeerd in de informatiestandaard Acute zorg.

In samenwerking met Nictiz is hier een eerste stap in gemaakt door middel van een mapping van het Duitse ritformulier naar de Nederlandse gegevens. Een mapping betekent het systematisch vergelijken van informatie van de ene (technische) vorm in de andere (technische) vorm om de mate van overeenkomst of verschil te bepalen. Hierbij is gekeken naar de rit- en persoonsgegevens die de Duitse ambulance in Kreis Borken naar het Medisch Spectrum Twente heeft gestuurd. Een overzicht hiervan vind je  in onderstaand document.

*Belangrijk: niet elke ambulancedienst in Duitsland hanteert hetzelfde ritformulier. Het is belangrijk om met het Duitse zorgpersoneel te kijken welke informatie beschikbaar en noodzakelijk is.

Klik hier voor de mapping.

Omdat er tussen Nederland en Duitsland sprake is van niet vergelijkbare informatiesystemen en data, is het noodzakelijk om een koppelsysteem in te bouwen. Een koppelsysteem kan het technische bericht van de Duitse server omzetten naar een het Nederlandse bericht van de informatiestandaard Acute Zorg en doorzetten naar het Landelijk Systeem Digitale Vooraankondiging (LSDV). In de bijlage is een architectuuroverzicht te vinden die weergeeft hoe de informatie loopt en welke systemen met elkaar verbonden zijn.

Voor meer informatie over het gebruikte koppelsysteem in de use case van Grensstreken, kun je contact opnemen met de projectleider van Project Grensstreken.

Klik hier voor de architectuurplaat

Nadat een koppelsysteem is ingebouwd, moet er opnieuw gekwalificeerd worden. Omdat er met het inbouwen van een koppelsysteem een aanpassing gemaakt wordt in het proces en het gebruik van de informatiestandaard, moet deze opnieuw worden gekwalificeerd. Met deze kwalificatie wordt aangetoond dat de oplossing aan de eisen voldoet en kunnen zorgverleners als eindgebruikers op de juiste manier informatie uitwisselen. Nictiz coördineert dit proces en voert de kwalificatie uit. Voor meer informatie over het kwalificatieproces bij Nictiz, zie de volgende link:

Kwalificatieproces - Nictiz

Aanvullend op de huidige werkwijze en afspraken zullen enkele overeenkomsten moeten worden opgesteld. Het is namelijk belangrijk dat vastgesteld wordt waar de verantwoordelijkheden en het eigenaarschap van de gegevens ligt. De volgende overeenkomsten moeten hierbij worden opgesteld:

• Een gebruikersovereenkomst tussen het Nederlandse ziekenhuis en de Duitse ambulancedienst. Hier moet ook de eigenaar van het koppelsysteem genoemd worden.
• Een verwerkersovereenkomst tussen de beheerder van het LSDV en de eigenaar van het koppelsysteem.
• Een (gelieerde) overeenkomst tussen het Nederlandse ziekenhuis en het LSDV. 

Gezien er sprake is van een verwerking van persoonsgegevens door een zorgaanbieder, zal een DPIA (Data Protection Impact Assessment) moeten worden opgesteld. Daarmee breng je privacyrisico’s van een gegevensverwerking vooraf in kaart, waarna je maatregelen kunt nemen om risico’s te verkleinen. Het staat je zorgorganisatie vrij dit sjabloon aan te passen of een eigen sjabloon te gebruiken. Een bevoegde functionaris van je organisatie moet de DPIA formeel vaststellen.