Businesscase

Huidige situatie

De spoedeisende hulp (SEH) is 24 uur per dag, 7 dagen per week geopend. Patiënten komen meestal na verwijzing van de huisarts, huisartsenpost (HAP) of melding van 112 naar de SEH. In sommige gevallen besluit de patiënt zelf naar de SEH te gaan. In deze gevallen vindt op de SEH de eerste triage van de patiënt plaats. Na de triage kan de SEH triage verpleegkundige besluiten om de patiënt naar de HAP of de huisarts te verwijzen. Dit gebeurt wanneer de patiënt niet in een spoedsituatie verkeert en tweedelijnszorg op dat moment niet nodig is.

De SEH triage verpleegkundige belt de HAP of huisarts voor een warme overdracht van de patiënt. Een warme overdracht wordt door de betrokken actoren als prettig ervaren. Ook de verwijzing vindt telefonisch plaats. De HAP of huisarts heeft digitaal namelijk geen inzage in of beschikking over de persoonsgegevens van de patiënt, het verpleegkundig verslag, de triagegegevens of het triageverslag van de SEH. De SEH triage verpleegkundige draagt deze gegevens zoveel mogelijk, binnen beperkte tijd over. De HAP of huisarts typt mee en voert de gegevens handmatig in het eigen informatiesysteem in. Deze registratie is overbodig en foutgevoelig.

Deze manier van verwijzen zorgt ervoor dat de HAP of de huisarts de triage (deels) opnieuw uitvoert. De patiënt krijgt dezelfde vragen als op de SEH. Deze tijd gaat en koste van patiëntenzorg.

Gewenste situatie

De SEH triage verpleegkundige verwijst de patiënt na de triage naar de HAP (bericht 17) of de huisarts (bericht 18). De SEH triage verpleegkundige verstuurt alle gegevens vanuit het Ziekenhuis Informatiesysteem (ZIS) digitaal en gestructureerd naar het Huisartsenpost Informatiesysteem (HAPIS) of het Huisarts Informatiesysteem (HIS). De HAP of huisarts heeft dan direct inzage in en beschikking over de gegevens en is hiermee volledig op de hoogte. Ondertussen belt de SEH triage verpleegkundige de HAP of de huisarts voor een warme overdracht en kan hierbij refereren naar de digitaal overgedragen gegevens. De patiënt kan hierdoor sneller geholpen worden.

Beoogd resultaat

• De verwijzing van de SEH naar de HAP of de huisarts (bericht 17 en 18) uit de informatiestandaard Acute Zorg is geïmplementeerd door de ICT-leverancier in het ZIS.
• De SEH heeft het digitaal versturen van bericht 17 en 18 naar de HAP of de huisarts via het informatiesysteem opgenomen in de eigen zorgprocessen.
• Het HAPIS ontvangt en verwerkt direct digitaal de verwijzing van de SEH (bericht 17).
• De HAP heeft de digitale ontvangst van bericht 17 in het informatiesysteem opgenomen in de eigen zorgprocessen.
• Het HIS ontvangt en verwerkt direct digitaal de verwijzing van de SEH (bericht 18).
• De huisarts heeft de digitale ontvangst van bericht 18 in het informatiesysteem opgenomen in de eigen zorgprocessen.

Winsten

• Het snel en efficiënt verwerken van de medische gegevens zorgt voor het beter organiseren van de vervolgzorg voor de patiënt. De patiënt krijgt niet onnodig dezelfde vragen.
• Veilige, directe en digitale verwijzing van de SEH naar de HAP of de huisarts.
• De HAP en de huisarts hebben direct inzage in en beschikking over de ingevoerde gegevens door de SEH. De triage hoeft niet onnodig (deels) opnieuw.
• Het telefonisch contact tussen de SEH en de HAP of de huisarts is uitsluitend voor de warme overdracht. Tijdens de warme overdracht kan de SEH triage verpleegkundige refereren aan de digitaal verstuurde gegevens. De huisarts hoeft niet mee te typen en gegevens handmatig in te voeren. Dit is sneller, minder foutgevoelig en scheelt onnodige administratie.
• Algehele betere en snellere gegevensuitwisseling in de acute zorg.

Kosten- en batenafweging

Iedere organisatie onderzoekt wat de kosten zijn voor het realiseren van de verwijzing van de SEH naar de HAP of de huisarts, maar ook wat het uiteindelijk oplevert (zie de bovenstaande winsten). Voor deze realisatie is de kosten- en batenafweging per organisatie verschillend. Hieronder staan voorbeelden van kosten om tegen de baten af te wegen:

• De totale omvang van de eenmalige kosten voor de realisatie (investering), zoals voor personeel, software en opleiding.
• De terugkerende kosten voor onderhoud en beheer.
• De kosten die zich later in de tijd terugbetalen door de behaalde winsten.