Terminologie- en codestelsels

Wat moet er gebeuren?

Gebruikmaken van terminologie- en codestelsels. Dit wordt gegarandeerd doordat deze zijn opgenomen in de dataset voor de informatiestandaard Acute Zorg. Specifiek gaat het om terminologie- en codestelsels binnen het datascenario voor de usecase verwijzing van de spoedeisende hulp (SEH) naar de huisartsenpost (HAP) en de huisarts.

Wie zijn er nodig?

  • Informatiemanager HAP, informatiemanager SEH. Een huisarts vervult deze rol vaak zelf.
  • Functioneel beheerder HAP, functioneel beheerder ziekenhuis.
  • Informatie-architect HAP, informatie-architect ziekenhuis.
  • ICT-leverancier huisartsenpraktijk, ICT-leverancier HAP, ICT-leverancier ziekenhuis.

In de meeste huisartsenpraktijken is geen of beperkte ICT-ondersteuning. De rollen zoals hierboven benoemd zijn vaak slechts gedeeltelijk of niet aanwezig. Vaak helpen externe partijen met de uitvoering van de ICT-ondersteuning. Het is dan belangrijk om als huisartsenpraktijk voorafgaand aan de implementatie van de berichten de juiste expertise aan te trekken. Huisartsenpraktijken kunnen hierin gezamenlijk optrekken.

Wat zijn de belangrijkste to-do's?

  • Aansluiten op het datascenario: nagaan of de gestandaardiseerde waardenlijsten in het datascenario volledig en correct worden gerepresenteerd door de waardenlijsten zoals die geïmplementeerd zijn in het eigen informatiesysteem. Dit geldt zowel voor het versturende Ziekenhuis Informatiesysteem (ZIS), als voor het ontvangende Huisartsenpost Informatiesysteem (HAPIS) en het Huisarts Informatiesysteem (HIS).
  • Is er geen volledige aansluiting op de gestandaardiseerde terminologie- en codestelsels? Creëer dan, in samenwerking met de ICT-leverancier, een praktische oplossing, bijvoorbeeld het converteren van de geïmplementeerde waardenlijsten in de informatiesystemen.

Meer weten?

Een terminologie is een lijst van termen en concepten binnen een specifiek domein. Er zijn verschillende typen terminologiestelsels met elk een eigen doel en eigen kenmerken. Een terminologie, thesaurus, vocabulaire, nomenclatuur of classificatie wordt een codestelsel genoemd als de concepten geïdentificeerd worden met een code.

Op de website van het Nictiz Terminologiecentrum is meer informatie te vinden over terminologie- en codestelsels.

De informatiestandaard Acute Zorg maakt gebruik van nationale en internationale terminologie- en codestelsels, zoals SNOMED CT en Logical Observation, Identifiers, Names and Codes (LOINC). In specifieke gevallen zijn waardenlijsten toegepast die worden beheerd en aangedragen door landelijke beroepsgroepen, zoals de NHG-tabellen. Bij het opstellen van de dataset zijn waar mogelijk zorginformatiebouwstenen (zibs) gebruikt.

Voor codestelsels geldt hetzelfde als voor de datascenario’s (codestelsels zijn hier immers onderdeel van): door landelijk gebruik is maatwerk per zorgaanbieder niet meer nodig. Voor inzicht in de toegepaste codestelsels voor de verwijzing van de SEH naar de HAP en de huisarts kan het datascenario in het thema Dataset worden bekeken.

In de afbeelding hieronder geven we als voorbeeld de waardenlijst met de NTS-ingangsklachten met de bijbehorende bedrijfsrol. Deze waardenlijst dient slechts ter illustratie. De inhoud van deze tabel wordt niet bijgehouden op deze pagina en ook niet in de dataset zelf. Vanuit de dataset wordt gekoppeld naar de waardelijstbron, waar de tabel wordt beheerd.    

Berichten 17 en 18

Andere lagen